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俗话说“病从口入”，糖尿病是否也会“吃出来”？ Nature子刊2023年发表的一项覆盖全球184个国家的研究发现，全球大约七成2型糖尿病是由于不良饮食所致，主要是全谷物摄入不足、精制谷物和加工肉摄入过多
中国约75%的2型糖尿病归因于不良饮食 该研究结果表明，碳水化合物质量差（精制大米和小麦摄入过多、全谷物摄入不足）是全球不良饮食所致2型糖尿病的主要因素 该研究显示，2018年，全球大约1400万例2型糖尿病，即。
当年新诊断2型糖尿病的70.3%，由于不良饮食所致 在11个饮食因素中，造成2型糖尿病疾病负担的最主要饮食因素是全谷物摄入不足（占26.1%），其次是精制大米和小麦摄入过多（占24.6%）以及加工肉类摄入过多（占20.3%）。
果汁摄入过多、非淀粉类蔬菜摄入不足、坚果和种子摄入不足对2型糖尿病疾病负担的影响较小，分别占0.09%、0.9%、1.1% 总体而言，吃太多不健康食物多对2型糖尿病疾病负担的影响（占60.8%）远大于健康饮食吃得少带来的影响（39.2%）。
在该研究涉及的11个饮食因素中，6个有害饮食因素包括：精制大米和小麦、加工肉类、未加工红肉、含糖饮料、土豆、果汁；5个保护性饮食因素包括：全谷物、酸奶、水果、非淀粉类蔬菜、坚果和种子防糖尿病 要这么吃。
2024年5月发表的PURE研究新分析表明，高升糖指数（GI）和高血糖负荷（GL）饮食与2型糖尿病高风险相关 研究者指出，这说明，摄入低升糖指数和低血糖负荷饮食，可能会预防2型糖尿病的发生 升糖指数又名血糖生成指数，是指食物进入人体2个小时内血糖升高的相对速度。
升糖指数>70为高升糖指数食物，血糖负荷是根据食物的碳水化合物量乘以这种食物的升糖指数得出，既考虑了食物的升糖指数，又考虑到了摄入食物的总量；血糖负荷20为高血糖负荷食物，10~20之间为中等血糖负荷食物。
高升糖指数食物： （1）精制主食：精粉馒头、小麦粉面条、大米（糯米）饭、油条； （2）薯类及水果等：土豆泥、煮红薯、胡萝卜、南瓜、西瓜； （3）即食食品：白面包、葡萄糖、麦芽糖、饼干、蜂蜜低升糖指数食物：。
（1）主食：煮过的整粒小麦、几乎没有加工的粗粮，黑米、通心粉、魔芋、荞麦； （2）干豆及制品：红豆、绿豆、扁豆、黑豆、鹰嘴豆、豌豆等； （3）乳类：奶粉、牛奶； （4）水果：含果酸较多的水果，如苹果、柚子、樱桃、桃子、猕猴桃、李子；
（5）即食食品：高纤维或全麦型食品，如混合谷物的面包、燕麦麸面包 该前瞻性队列研究覆盖全球20个不同收入的国家，共纳入近13名35~70岁的成年人，中位随访11.8年期间，5.7%的人发生2型糖尿病。
多因素分析显示，高升糖指数饮食显著增加糖尿病发生风险：与升糖指数处于最低五分位的饮食相比，升糖指数处于最高五分位的饮食与糖尿病风险增加15%有关 此外，与血糖负荷处于最低五分位的饮食相比，血糖负荷处于最高五分位的饮食与2型糖尿病风险增加21%有关。
既往的一些研究也表明，与高升糖指数饮食相比，低升糖指数饮食可以降低糖尿病患者的血糖水平及维持血糖稳定，在减重及降低血脂水平方面也发挥着不可或缺的作用如何改善日常饮食的升糖指数？复旦大学附属中山医院营养科的张静天医生给了5条建议：。
（1）增加富含膳食纤维食物的摄入：富含纤维的食物如蔬菜、水果、豆类和坚果等，不仅能够延缓糖分的吸收速度，还能提供丰富的营养每天摄入多种颜色的蔬菜和适量水果，既能保证营养均衡，又有助于降低饮食的升糖指数（2）
养成健康的饮食习惯：采取定时进餐、细嚼慢咽的饮食习惯，避免暴饮暴食定时进餐有助于保持血糖水平的稳定，细嚼慢咽有助于消化，减少胰岛素的压力（3）均衡搭配膳食结构：餐食中合理搭配蛋白质、健康脂肪和碳水化合物，避免单一高升糖指数食物的大量摄入。
例如，米饭、面条等主食搭配瘦肉、鱼、豆腐等优质蛋白质，适量的蔬菜以及橄榄油、坚果等健康脂肪，这些搭配可以减缓碳水化合物的消化和吸收速度，降低整体升糖指数（4）选择全谷类主食：与白米饭和白馒头相比，全谷类食物（如全麦面包、燕麦、糙米等）含有更多的纤维和复杂碳水化合物，升糖指数较低。
，胃排空时间长，可以减缓血糖的上升速度（5）控制糖分和精制碳水化合物的摄入：限制糖果、甜点、含糖饮料和其他高糖食物的摄入，选择低糖或无糖的替代品，例如用水果代替甜点，用坚果代替糖果，从而减少血糖的急剧波动。
来源：综合自中国循环杂志、复旦大学附属中山医院 参考文献： [1]Incident type 2 diabetes attributable to suboptimal diet in 184 countries. Nature Med, 2023, 29: 982-995.
[2]Associations of the glycaemic index and the glycaemic load with risk of type 2 diabetes in 127 594 people from 20 countries (PURE): a prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol, April 05, 2024
排版/编辑：宋箐 审核：黄晶
