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今天下午，门诊来了一对夫妻，带着11个月大的孩子他们说自己扶着孩子站立的时候，右脚总是踮着脚尖，问是不是肌张力高？年轻的家长有这样的认识，也算是难能可贵了，确实，肌张力高（偏瘫或者单瘫），是有这种表现，因为跟腱挛缩，脚后跟落不了地，走路自然也会晚。
但宝宝单脚踮脚站立，并不一定是肌张力高，我给宝宝检查了肌张力，发现双侧基本一致，而且都可以背屈到30多°，所以排除了肌张力高于是，我又怀疑另外两种疾病，一种是单侧肢体肥大，一种是髋关节发育不良单侧肢体肥大的宝宝，因为一侧长得快，也会长一些，双腿的轴径也可以完全不同。
于是脱掉宝宝的纸尿裤，只有充分显露，才能发现一些蛛丝马迹很明显的，可以看到双大腿的腿纹不对称，双腿虽然有些大小不同，但并不是很明显于是我开始检查髋关节，发现左侧髋关节外展可以贴到床面，而右侧只能外展到60°左右，这是单侧肢体肥大的患儿所不具备的体征，而且，触摸右侧臀部，可以摸到鼓起的硬块。
于是，比较常见的疾病中，只剩下髋关节发育不良了，这很简单，只要拍一个骨盆平片就可以确诊了于是，开了检查单，家长去交费，由保安带着去影像科检查1个多小时后，检查结果确实，右侧股骨头和髋关节离得很远，髋关节脱位，属于髋关节发育不良的患儿中比较严重的类型。
当我说出这孩子髋关节脱位的时候，宝宝的父亲和一位亲戚一样的男子竟然笑着说：既然问题不大，那我们是不是可以带孩子回来了？我啥时候说孩子没事啊？髋关节发育不良，这词没听过吗？就算没听过，那髋关节脱位也应该听过吧？
刚想怼他们两句，转头一看，宝宝的母亲已经泪流满面，眼睛红红的，用期待又焦急的语气，问我有什么办法没有？幸好还有一个明白人，我接过她怀里的孩子，放在平车上，宝宝睡的很香，这正是给她复位的好时机，因为复位可能会有些不适，孩子睡着的时候，复位比较容易成功。
于是，尝试复位，宝宝的母亲和父亲都过来帮忙，幸好，只感觉到“咕噜”一声，股骨头进了髋关节，我放手的时候，发现宝宝虽然已经醒了，但复位的股骨头并没有很快滑出来这是一个好兆头，表示复位后还比较稳，只要能维持在这个蛙式位一段时间，宝宝的髋关节很可能恢复，而且不需要手术。
当然，这并不是就结束了，她还需要安装一个支架，等我们做好了这个支架，就可以正式给宝宝复位，配戴好这个支架然后他们就可以回家了，以后只要每隔一段时间来医院检查一下，做一些调整，相信这宝宝能健康成长的回到开头的剧情，宝宝为什么会一只脚踮着站立呢？相信大家已经猜到了答案，因为她的右侧髋关节脱位，向上，所以整条右腿也跟着向上移，并非真的短了。
而你想让她站着，她的右脚够不着，只能踮脚尖了你明白了吗？#带娃看诊经历# #宝宝生病康复中# #发育迟缓到正常# #宝宝的医疗经历# #宝宝爱病怎么办# #孩子的康复日记# #方面发育迟缓# #儿时间过的太快# #宝宝生病还沒好# #宝宝扣病#。
